美容新知 : 氧氣治療 好壞一線間

媒體曾報導，國外有些消費性商店提供顧客純氧呼吸、以達到「提神醒腦」或「神清氣爽」的消費目的；國內也曾有利用氧氣來進行美容的「純氧美人」。從醫學的角度觀察，這些方式是否對人體百利而無一害，其實有待商確。

人體呼吸主要是為了獲取空氣中的氧氣，而氧氣在空氣中的比例約佔21％，這種濃度對大多數人綽綽有餘，但對心肺疾病的患者，單靠呼吸空氣中的氧氣，仍無法提供足夠的血氧濃度，以維持基本生理需要。

　　臨床上把血中氧氣濃度不足稱為「低血氧症」，其定義是在呼吸一般空氣時，60歲以下者血氧濃度不到80毫米汞柱；而60歲以上的老年人，則隨年齡而下降。

　　因器官功能退化的緣故，60歲以上低血氧的定義依年齡修正，大致上，每增加一歲，低血氧的定義須向下調降1毫米汞柱，例如70歲者，血氧濃度小於70毫米汞柱才稱為低血氧症，90歲者則只要維持50毫米汞柱以上，就算正常。

氧氣太多 也會中毒

　　一般人對低血氧症的直覺反應就是提高氧氣濃度，像電視劇中的重病患者多半會戴上氧氣面罩的畫面。其實氧氣也是一種藥物，給得過量也會對人體造成傷害。

　　醫學上所謂「氧氣毒性」是指長期高濃度氧氣治療對人體可能產生的傷害，主要影響的器官是中樞神經與肺臟。中樞神經的氧氣傷害會有抽搐與昏迷症狀，但多半出現在一大氣壓以上的高壓氧環境。

　　至於肺臟的氧氣毒性，主要為肺臟纖維化與肺部塌陷的臨床症狀，病患若長期吸入高濃度氧氣，即使在一般的氣壓環境，氧氣的肺臟毒性仍有可能會發生，因此臨床上除非病患病況危急，否則吸入的氧氣濃度不建議維持在60％以上，且超過一天。

　　早產兒因肺臟尚未成熟，所以常須依賴機械通氣輔助與氧氣治療，但過高的氧氣濃度又會造成早產兒的視網膜病變，所以在治療上有時會出現兩難的情形。

居家氧氣治療 讓呼吸更自在

　　對於肺氣腫的老年病患，雖然臨床上常出現氣喘現象，但過高濃度的氧氣治療反而會抑制腦部呼吸中樞，造成以二氧化碳堆積的呼吸衰竭。所以，對肺氣腫病患氧氣治療的設定目標，一般以能維持血氧濃度在60毫米汞柱或血氧飽和度在90％，即算足夠。

　　對於一些患有慢性肺部疾病的病患，單靠呼吸空氣中20％左右的氧氣濃度並無法維持基本生理活動需要，有時醫師會評估這類病患是否需要長期居家使用低流速氧氣治療，也就是「居家氧療」。

　　居家氧療的建議標準是在呼吸一般空氣時，若血中氧氣壓力低或等於55毫米汞柱，或血氧飽和度低於或等於88％的情況下，便應建議病患長期居家使用氧氣治療，以減少心肺負擔，並降低猝死率。